哺乳期的乳腺炎怎么治疗

哺乳期乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、抗生素治疗、中药调理、手术引流等方式治疗。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。

1、热敷按摩

哺乳期乳腺炎早期可采用热敷配合轻柔按摩缓解症状。用40-45℃温热毛巾敷于乳房硬结处10-15分钟，随后沿乳腺导管方向由外周向乳头轻轻推揉。热敷能促进局部血液循环，按摩有助于疏通淤积的乳腺导管。注意避免用力挤压导致炎症扩散，每日可重复进行2-3次。

2、排空乳汁

保持乳汁通畅是治疗关键，应继续哺乳或使用吸奶器排空患侧乳房。哺乳时先喂患侧，确保婴儿有效吸吮。若疼痛剧烈可暂时用健侧哺乳，但需定时排空患侧乳汁。排乳后可用冷敷减轻肿胀，每次哺乳间隔2-3小时，夜间也需维持规律排乳。

3、抗生素治疗

细菌感染引起的乳腺炎需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等。抗生素疗程通常持续10-14天，即使症状缓解也需完成全程治疗。用药期间可继续哺乳，但需观察婴儿是否出现腹泻等不良反应。

4、中药调理

中医认为乳腺炎属乳痈范畴，可配合具有清热解毒、消肿散结功效的中药。常用蒲公英30克、金银花15克煎水代茶饮，或外敷如意金黄散。哺乳期使用中药须经中医师辨证指导，避免影响乳汁质量。体质虚寒者慎用寒凉药物。

5、手术引流

形成乳腺脓肿时需行脓肿切开引流术。局部麻醉下做放射状切口，彻底引流脓液后放置引流条。术后继续抗生素治疗，保持切口清洁干燥。引流期间可暂停患侧哺乳，但需维持乳汁分泌，待切口愈合后恢复哺乳。少数反复发作的病例可能需要回乳治疗。

哺乳期乳腺炎患者应穿着宽松棉质内衣，避免乳房受压。保持乳头清洁，哺乳前后用温水清洗。调整哺乳姿势确保婴儿正确含接，交替变换哺乳体位。饮食宜清淡，适量增加优质蛋白和维生素C摄入，避免高脂肪食物。保证充足休息，避免过度劳累。若出现发热持续不退、乳房皮肤发红范围扩大等情况需及时复诊。