上颌窦囊肿15mm算大吗

上颌窦囊肿15毫米属于中等大小，通常无须立即手术干预。上颌窦囊肿的处理方式主要有定期观察、药物治疗、穿刺引流、内镜手术、开放手术。

1、定期观察

对于无症状且直径小于20毫米的上颌窦囊肿，多数建议每6-12个月复查一次鼻窦CT。囊肿生长缓慢或无变化时可继续观察，避免过度医疗干预。观察期间需关注是否出现鼻塞、面部胀痛等新发症状。

2、药物治疗

伴有急性感染症状时可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、克拉霉素缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。药物治疗适用于囊肿合并鼻窦炎的情况，可缓解黏膜水肿但无法消除囊肿本体。用药期间需监测肝功能异常等不良反应。

3、穿刺引流

在鼻内镜引导下穿刺抽吸囊液，适用于有明显压迫症状的黏液性囊肿。该方法创伤较小但复发概率较高，术后需配合生理盐水冲洗鼻腔。穿刺后送检囊液可帮助鉴别囊肿性质。

4、内镜手术

经鼻内镜下行上颌窦开窗术是主流治疗方式，能彻底清除囊肿并建立引流通道。手术时间约30-60分钟，术后恢复较快。适合反复感染或直径超过20毫米的囊肿，术中可能需使用电动切割器处理囊壁。

5、开放手术

柯陆氏入路等传统术式适用于复杂囊肿或内镜手术失败病例，需在唇龈沟做切口进入上颌窦。手术创伤较大但视野清晰，可能发生牙齿麻木等并发症。术后需住院观察3-5天预防感染。

上颌窦囊肿患者日常应避免用力擤鼻及潜水等增加窦腔压力的行为，保持鼻腔湿润可使用生理性海水喷雾。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，过敏体质者需控制环境过敏原。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入，适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。若出现持续头痛、视力变化等神经症状应立即就诊。