胃穿孔保守治疗是什么

胃穿孔保守治疗是指通过药物控制、胃肠减压及营养支持等非手术方式促进穿孔闭合，适用于穿孔较小、腹腔污染轻且无严重并发症的患者。

胃穿孔保守治疗的核心措施包括禁食禁水以减少胃肠分泌，同时通过鼻胃管进行持续胃肠减压，避免消化液进一步漏入腹腔。静脉输注质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液可抑制胃酸分泌，联合头孢曲松钠等广谱抗生素预防腹腔感染。营养支持需通过肠外途径补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，维持水电解质平衡。治疗期间需密切监测生命体征及腹部体征变化，定期复查影像学评估穿孔愈合情况。若出现发热、腹痛加剧或感染指标升高，需及时转为手术治疗。

保守治疗期间患者需绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽或用力排便。恢复期应从流质饮食逐步过渡至低纤维软食，避免辛辣刺激及产气食物。出院后需遵医嘱继续服用抑酸药物4-6周，定期胃镜复查评估溃疡愈合情况。长期需戒烟酒，规律进食并控制非甾体抗炎药使用，通过口服铝碳酸镁片等黏膜保护剂预防复发。若出现黑便或呕血等出血征兆应立即就医。