内外混合痔是传统手术好还是微创好

内外混合痔的手术方式选择需根据痔疮的具体情况决定，传统手术与微创手术各有其适应场景，通常痔疮体积较大、脱出程度、患者身体状况及经济条件等因素会影响选择。

传统手术如外剥内扎术，优点在于适用范围广，对于体积较大、脱出严重或伴有复杂肛瘘的混合痔效果确切，能较彻底地切除病灶，术后复发概率相对较低，且手术费用通常较为经济。微创手术如吻合器痔上黏膜环切术，优点体现在手术创伤小，术中出血少，术后疼痛感较轻，住院时间短，恢复速度快，对肛门正常功能的保护可能更好，尤其适合痔疮脱垂但体积不巨大的患者。

传统手术的缺点主要是手术创伤相对较大，术后疼痛较为明显，伤口愈合时间较长，可能对肛门括约肌功能产生一定影响，存在肛门狭窄或失禁等并发症的风险。微创手术的缺点则包括对某些复杂痔疮如环状痔或血栓性痔的处理可能不够彻底，手术费用通常更高，且存在术后出血、吻合口狭窄或钉合不全等特定并发症的风险。

选择何种手术方式，关键在于由专业肛肠科医生进行详细评估。医生会通过肛门指检、肛门镜等检查明确痔疮的分期、大小、位置及并发症，并结合患者的年龄、全身健康状况、对疼痛的耐受度及经济承受能力综合判断。患者不应自行决定，而应与医生充分沟通，了解每种术式的利弊。术后护理同样重要，需保持肛门清洁干燥，遵医嘱进行温水坐浴，饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激食物和长时间久坐，以促进恢复并预防复发。