毒蕈碱样中毒症状

毒蕈碱样中毒症状主要表现为瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛、腹痛腹泻等。毒蕈碱样中毒通常由误食含毒蕈碱的毒蘑菇或接触有机磷农药引起，可能伴随头痛、呕吐、呼吸困难等症状，需立即就医处理。

1、瞳孔缩小

毒蕈碱样中毒可导致瞳孔明显缩小，严重时呈针尖样。这与毒蕈碱过度刺激副交感神经有关，可能伴随视力模糊、畏光等症状。临床常用阿托品注射液对抗毒蕈碱作用，需在医生监护下使用。患者出现瞳孔变化时应避免强光刺激，及时测量生命体征。

2、多汗流涎

毒蕈碱样物质会激活外分泌腺体功能，引起全身大汗淋漓和唾液分泌增多。患者可能出现衣物浸湿、口周潮湿等症状，严重时可导致脱水。治疗需静脉补液维持水电解质平衡，必要时使用硫酸阿托品片抑制腺体分泌。护理时需保持皮肤清洁干燥。

3、支气管痉挛

毒蕈碱对呼吸道平滑肌的刺激会导致支气管收缩，表现为喘息、胸闷和呼吸困难。听诊可闻及哮鸣音，严重时出现紫绀。急救需立即吸氧，静脉注射氨茶碱注射液解除痉挛，必要时行气管插管。患者应保持半卧位，避免情绪激动加重缺氧。

4、胃肠痉挛

中毒者常见阵发性脐周绞痛，伴频繁水样便和呕吐。毒蕈碱使胃肠蠕动亢进，可能引发脱水或电解质紊乱。治疗需禁食胃肠减压，静脉滴注消旋山莨菪碱注射液解痉，配合乳酸钠林格注射液纠正酸中毒。记录呕吐物及排泄物的性状量。

5、中枢症状

重度中毒可能出现头痛、烦躁、意识模糊等神经系统症状，与毒蕈碱穿透血脑屏障有关。部分患者会产生肌肉震颤或抽搐，需警惕呼吸肌麻痹风险。急救时需建立人工气道，使用碘解磷定注射液解毒，配合甘露醇注射液降低颅内压。密切监测瞳孔和意识变化。

预防毒蕈碱样中毒需避免采摘食用野生蘑菇，接触农药时做好防护。中毒后应立即脱离毒源，用清水冲洗污染皮肤，保留呕吐物或食物残渣供检测。恢复期应进食清淡流质，逐步过渡到低脂饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。定期复查肝肾功能，出现心悸、肌无力等后遗症需及时复诊。