早上起来腰疼怎么回事

早上起来腰疼可能与睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因有关，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫软枕，帮助减轻腰椎压力。避免俯卧睡姿，以免加重腰部负担。

2、腰部受凉

夜间气温较低时未做好保暖，寒冷刺激可引起腰部肌肉痉挛。晨起后可对疼痛部位热敷15-20分钟，使用热水袋温度不超过50℃，或遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎镇痛药物。

3、腰肌劳损

长期久坐或过度劳累会导致腰背部肌肉慢性损伤，晨起时症状明显。急性期需卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、小燕飞等康复训练。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

4、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根可能引发晨起后下肢放射痛。需通过腰椎MRI确诊，轻度突出可尝试牵引治疗，配合甲钴胺片、迈之灵片营养神经药物。若出现马尾综合征需紧急行椎间盘切除术或椎间融合术。

5、强直性脊柱炎

青年男性出现晨僵超过30分钟需警惕此病，伴随夜间翻身困难、臀部交替性疼痛。确诊需结合HLA-B27基因检测和骶髂关节CT，治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

日常应避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，工作时保持腰部挺直。睡眠时选择侧卧或仰卧位，使用符合人体工学的护腰枕。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续加重或伴随发热、下肢无力等症状，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。