输尿管结石碎石后一直还疼什么原因呢

输尿管结石碎石后持续疼痛可能与结石残留、输尿管损伤或感染等因素有关。碎石后疼痛常见原因有结石未完全排出、输尿管黏膜水肿、继发尿路感染等。

结石碎石后若存在较大残石未排出，可能继续阻塞输尿管导致肾绞痛。疼痛多表现为阵发性腰腹部剧痛，可向会阴放射。此时需复查泌尿系CT或超声明确残石位置，必要时行二次碎石或输尿管镜取石。部分患者碎石后因输尿管黏膜机械性损伤出现局部水肿，可能引发持续性钝痛，通常2-3天可逐渐缓解，期间可适当增加饮水量帮助冲刷尿路。

少数情况下碎石操作可能诱发尿路感染，表现为疼痛伴发热、尿频尿急等症状。尿常规检查可见白细胞升高，需及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。极个别患者可能存在碎石移位至输尿管狭窄段造成嵌顿，或并发输尿管穿孔等严重并发症，需通过静脉肾盂造影等检查确诊并急诊处理。

碎石后应每日保持2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动防止残石移动引发疼痛。观察排尿时有无砂砾状结石排出，若疼痛持续超过72小时或出现发热血尿需立即复诊。饮食上限制高草酸食物如菠菜巧克力，适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。