输尿管结石能碎石吗

输尿管结石通常能通过体外冲击波碎石术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物排石治疗、手术取石等方式。

体外冲击波碎石术是目前治疗输尿管结石的常用方法，适用于直径小于20毫米的结石。该技术通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。治疗过程无须开刀，创伤小且恢复快，多数患者在门诊即可完成。碎石效果与结石成分、位置及患者体型有关，草酸钙结石较易粉碎，尿酸结石可能需配合药物溶石。

输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败病例。医生经尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等设备将结石粉碎。该方法可直观清除结石，同时处理输尿管狭窄等并发症。术后需留置双J管1-2周防止输尿管水肿堵塞，可能出现血尿、尿频等暂时性不适。

经皮肾镜碎石术主要针对较大肾结石掉落至输尿管上段的复杂情况。在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜进行碎石取石。该术式对超过15毫米的嵌顿性结石效果显著，但需全身麻醉且住院3-5天。存在出血、感染等风险，术后需密切监测肾功能变化。

药物排石治疗适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌促进结石排出，枸橼酸盐类药物能碱化尿液溶解尿酸结石。治疗期间需每日饮水2000-3000毫升，配合跳跃运动加速排石。

开放手术取石现已较少应用，仅适用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗无效的复杂病例。传统手术需切开输尿管直接取石，创伤较大且恢复周期长，可能造成输尿管狭窄等远期并发症。

输尿管结石患者治疗后应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现剧烈腰痛、血尿或发热需及时就医。长期结石反复发作者建议完善代谢评估，针对性调整饮食结构预防复发。