孕妇如何确诊甲沟炎

孕妇确诊甲沟炎需结合临床症状和医生检查，常见方法包括体格检查、实验室检测和影像学评估。

体格检查是诊断甲沟炎的基础步骤，医生会观察指甲周围皮肤是否出现红肿、压痛或脓液积聚。孕妇趾甲或手指甲边缘可能出现局部温度升高，触碰时疼痛感明显。部分患者伴随甲板变形或甲床分离现象，严重时可见黄色脓性分泌物从甲皱襞渗出。医生可能使用无菌器械轻压患处评估波动感，但操作会避开腹部避免刺激子宫。

实验室检测主要针对感染程度判断，包括血常规和分泌物培养。孕妇进行血常规检查时白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，但妊娠期生理性白细胞增多需与感染指标区分。取脓液做细菌培养可明确致病菌种类，常见为金黄色葡萄球菌或链球菌，真菌性甲沟炎需通过氢氧化钾镜检确认。孕妇接受检查时需告知孕周，避免使用放射性检测手段。

影像学评估适用于疑似骨髓炎等严重并发症，超声检查可安全评估软组织脓肿范围。X线检查仅在紧急情况下经产科医生评估后实施，主要排查远端指骨骨质破坏。磁共振成像因无辐射风险可作为备选方案，但需考虑妊娠期体位限制和造影剂使用禁忌。

孕妇出现甲沟炎症状应及时就医，避免自行使用药物。保持患处清洁干燥，穿宽松鞋袜减少挤压。修剪指甲时保留适当长度，避免过度修圆甲角。如出现发热或疼痛加剧需立即复诊，妊娠期治疗以局部外用药为主，严重感染才考虑在医生监督下使用口服抗生素。