孕妇如何确诊肺炎

孕妇确诊肺炎需结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断。主要方法包括胸部X线或CT检查、血常规、C反应蛋白检测、痰培养及病原学检测等。妊娠期需谨慎选择辐射量低的影像学手段，优先考虑肺部超声或低剂量CT。

孕妇出现持续咳嗽、发热、胸闷气促等症状时需警惕肺炎可能。医生会先进行详细问诊和体格检查，重点听诊肺部啰音和呼吸音变化。由于妊娠期免疫状态特殊，病情进展可能更快，需尽早完善检查。血常规可判断感染类型，C反应蛋白和降钙素原有助于评估炎症程度。痰培养能明确病原体，指导抗生素选择。影像学检查中，肺部超声无辐射风险但准确性受限，低剂量CT辐射量在安全范围内且诊断价值高，需权衡利弊后使用。

妊娠期肺炎可能由细菌、病毒或非典型病原体引起。细菌性肺炎常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，病毒性肺炎多由流感病毒或呼吸道合胞病毒导致。非典型病原体如肺炎支原体也需考虑。孕妇合并基础疾病如哮喘或贫血时风险更高。诊断时需排除妊娠期生理性呼吸困难、肺栓塞和心功能不全等疾病。部分孕妇可能出现非典型症状如乏力、食欲下降而非典型呼吸道表现，增加诊断难度。

确诊后应根据病原体类型选择安全药物，避免使用四环素类、喹诺酮类等禁忌抗生素。轻度肺炎可门诊治疗，出现高热不退、血氧饱和度低于94%或胎动异常需立即住院。治疗期间需监测胎儿情况，补充足够营养和水分，保持半卧位改善通气。预防方面，建议孕前接种肺炎球菌和流感疫苗，避免接触呼吸道感染患者，注意手卫生和居室通风。