左肩肩痛是怎么回事

左肩肩痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心脏疾病、胆囊炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变导致的炎症反应，常见于50岁左右人群。主要表现为肩部持续性钝痛，夜间加重且伴随活动受限。急性期可采用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症，慢性期需配合关节功能锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断，治疗需结合颈托固定、甲钴胺片营养神经，严重者需行颈椎前路减压融合术。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于外伤或长期过度使用，表现为抬臂时剧痛和无力感。超声检查可确诊，部分撕裂可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，完全撕裂需关节镜下修复手术。

4、心脏疾病

心肌缺血引起的牵涉痛可放射至左肩，常伴随胸闷气短。心电图和心肌酶谱检查可鉴别，确诊后需服用硝酸甘油片急救，长期管理需阿托伐他汀钙片调脂稳斑。

5、胆囊炎

胆囊炎症刺激膈神经会导致右肩痛，少数表现为左肩牵涉痛。腹部超声可见胆囊壁增厚，急性发作期需注射用头孢曲松钠抗感染，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

日常应注意避免提重物和过度使用患侧手臂，睡眠时避免压迫疼痛侧肩膀。可进行钟摆运动等低强度康复训练，疼痛期间可用40℃左右热毛巾每日热敷3次。若出现持续剧烈疼痛伴发热、胸痛等症状应立即就医，糖尿病患者更需警惕肩周炎发展风险。