颞下颌关节紊乱综合征是什么

颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节及其周围肌肉出现功能异常或结构损伤的一组疾病，主要表现为关节弹响、疼痛和活动受限。

1、关节弹响

颞下颌关节紊乱综合征最常见的症状是关节弹响，通常在张口或闭口时出现咔哒声或摩擦音。这种弹响可能与关节盘移位、关节囊松弛或关节面磨损有关。轻度弹响无须特殊治疗，但频繁弹响伴随疼痛时需就医检查。医生可能建议使用关节稳定器或进行物理治疗。

2、关节疼痛

颞下颌关节紊乱综合征患者常出现关节区疼痛，疼痛可能放射至耳部、太阳穴或颈部。疼痛可能与肌肉痉挛、关节炎或外伤有关。热敷和按摩有助于缓解肌肉紧张，严重疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

3、张口受限

部分患者会出现张口困难，张口度可能小于三横指。这种情况通常与关节盘移位、关节粘连或肌肉痉挛有关。轻柔的张口训练和热敷可能改善症状，顽固性受限需考虑关节腔注射治疗或关节镜手术。

4、头痛耳痛

颞下颌关节紊乱综合征可能引起牵涉性头痛或耳痛，容易被误诊为偏头痛或中耳炎。这种疼痛通常与咀嚼肌过度紧张或关节炎症有关。避免硬食和过度咀嚼可能减轻症状，必要时可使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

5、牙齿咬合异常

长期颞下颌关节紊乱可能导致牙齿咬合关系改变，出现咬合不适或磨牙症状。这可能与关节位置改变或肌肉功能失调有关。牙科检查可评估咬合情况，必要时需进行咬合调整或佩戴咬合板治疗。

颞下颌关节紊乱综合征患者应注意避免过度张口、咀嚼硬物和单侧咀嚼等不良习惯。保持良好姿势，减少精神紧张，适当进行颈部放松运动有助于预防症状加重。若症状持续不缓解或加重，应及时到口腔颌面外科或康复科就诊，通过临床检查、影像学评估明确诊断并接受规范治疗。