单侧下肢水肿的原因有哪些

单侧下肢水肿可能与静脉功能不全、淋巴回流障碍、深静脉血栓、局部感染或创伤、低蛋白血症等因素有关。单侧下肢水肿通常表现为患侧肢体肿胀、皮肤紧绷感或按压凹陷，需结合具体病因采取干预措施。

1、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能不全可能导致血液淤积，引发单侧水肿。长期站立、妊娠或肥胖可能加重静脉压力，表现为晨轻暮重的肿胀感。可通过穿戴弹力袜改善回流，严重时需行静脉射频消融术。伴随症状包括下肢沉重感、浅表静脉曲张。

2、淋巴回流障碍

淋巴系统受损如淋巴结清扫术后或丝虫感染，会导致蛋白质-rich淋巴液积聚。特征为皮肤增厚呈橘皮样改变，按压无凹陷。低盐饮食结合手法淋巴引流可缓解，继发感染时需用头孢克肟颗粒等抗生素。

3、深静脉血栓

血栓阻塞静脉后突发单侧下肢肿胀伴疼痛，可能由久坐、凝血异常诱发。超声检查可确诊，需用利伐沙班片抗凝。危险因素包括肿瘤、长期制动，可能并发肺栓塞出现胸痛症状。

4、局部感染或创伤

蜂窝组织炎或肌肉拉伤可引起局限性水肿，伴红肿热痛表现。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片，外伤急性期冷敷可减轻渗出。糖尿病患者更易继发感染，需监测血糖水平。

5、低蛋白血症

营养不良或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙。双下肢水肿更常见，但单侧长期压迫可能表现为不对称肿胀。需补充乳清蛋白粉，肾病引起者需用呋塞米片利尿。

建议避免长时间保持同一姿势，休息时抬高患肢促进回流。每日监测腿围变化，出现皮肤发红发热或呼吸困难时立即就医。控制钠盐摄入量，适度活动踝泵运动有助于预防血栓形成。慢性水肿患者需定期复查肝肾功能及凝血功能。