精索静脉曲张怎么自查

精索静脉曲张可通过观察阴囊外观、触摸静脉团块、感知坠胀感、对比两侧睾丸高度、进行Valsalva动作试验等方式自查。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、腹腔压力增高等因素有关，通常表现为阴囊胀痛、静脉迂曲扩张等症状。

1、观察阴囊外观

在光线充足的环境下站立观察阴囊皮肤，若发现左侧阴囊表面有蚯蚓状或团状迂曲静脉凸起，可能提示精索静脉曲张。轻度曲张时静脉扩张不明显，重度时可见明显青紫色血管网。需注意双侧对比，生理性静脉显露通常对称且无迂曲。

2、触摸静脉团块

用拇指和食指轻轻捏住精索部位触摸，正常精索呈柔软细条状。若触及增粗、迂曲的静脉团块，尤其站立时团块体积增大，平卧后缩小，可能为精索静脉曲张。触摸时应避开附睾和睾丸，避免误判。

3、感知坠胀感

长时间站立或劳累后出现阴囊坠胀、隐痛不适，平卧休息后缓解，是典型症状。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，运动后加重。但需注意慢性前列腺炎、附睾炎等疾病也可能引起类似症状。

4、对比睾丸高度

严重精索静脉曲张可能导致患侧睾丸位置低于对侧。站立位时用掌心托住阴囊比较两侧睾丸下缘高度差，若差异超过2厘米或伴有睾丸萎缩，需警惕静脉回流障碍导致的睾丸功能受损。

5、Valsalva动作试验

深吸气后屏住呼吸并做排便动作，此时腹腔压力增高会使曲张静脉更加明显。若观察到阴囊静脉突然充盈或触及团块增大，提示静脉瓣功能不全。但该检查可能加重不适感，动作需轻柔。

自查发现异常应尽早就医，通过阴囊彩超可明确诊断。日常生活中避免久站久坐、重体力劳动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。适度游泳、慢跑等运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动增加腹压。饮食注意补充维生素E和锌元素，减少辛辣刺激食物摄入。