甲状腺功能亢进与减如何治疗

甲状腺功能亢进与减可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调整、生活方式干预等方式治疗。甲状腺功能亢进通常由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎等原因引起，甲状腺功能减退则可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素有关。

1、药物治疗

抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于抑制甲状腺激素合成，适用于轻中度甲状腺功能亢进患者。甲状腺功能减退患者需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等替代激素药物。药物治疗需定期监测甲状腺功能，避免药物过量或不足导致病情反复。

2、放射性碘治疗

放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物治疗无效或复发的甲状腺功能亢进患者。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需长期监测并补充甲状腺激素。妊娠期、哺乳期女性禁用此疗法。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大显著、疑似恶变或药物控制不佳的甲状腺功能亢进患者。术后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症。甲状腺功能减退患者若因肿瘤切除甲状腺，需终身服用甲状腺激素替代药物。

4、饮食调整

甲状腺功能亢进患者应限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物，增加高热量高蛋白饮食。甲状腺功能减退患者可适量补充含碘食物，但桥本甲状腺炎患者需避免过量碘摄入。两者均需保证硒、锌等微量元素摄入，有助于甲状腺功能调节。

5、生活方式干预

甲状腺功能亢进患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，戒烟限酒以减少心血管负担。甲状腺功能减退患者需适度运动改善代谢，注意保暖防寒。两者均需规律作息，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。

甲状腺功能异常患者需长期规范管理，药物治疗期间不可自行增减药量。日常注意记录心率、体重等变化，出现心悸、手抖、嗜睡、浮肿等症状加重时及时就医。饮食上保持营养均衡，避免极端节食或暴饮暴食。适当进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善机体代谢状态，但需避免过度疲劳。建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标，以便医生及时调整治疗方案。