血糖高尿糖高是怎么回事

血糖高尿糖高可能与胰岛素分泌不足、饮食不当、药物影响、妊娠期生理变化、肾脏疾病等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重下降、乏力等症状。可通过调整饮食、运动干预、药物治疗、血糖监测、定期复查等方式控制。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少，无法有效降低血糖。常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期，可能伴随酮症酸中毒。需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等替代治疗，配合动态血糖监测。

2、饮食不当

长期摄入高糖高脂食物会加重胰岛负担，短期大量进食可使血糖骤升。典型表现为餐后血糖显著升高，尿糖检测阳性。建议采用低升糖指数饮食，控制每日总热量摄入，分餐制进食。

3、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间可能出现暂时性血糖升高，通常停药后可恢复。用药期间需加强血糖监测，必要时联用二甲双胍肠溶片调节。

4、妊娠期生理变化

胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，导致妊娠期糖尿病。多见于妊娠中晚期，空腹血糖≥5.1mmol/L可确诊。需通过医学营养治疗控制，效果不佳时可使用重组人胰岛素注射液。

5、肾脏疾病

肾小管重吸收功能障碍会使尿糖排泄阈值降低，即使血糖正常也可能出现尿糖阳性。常见于范可尼综合征等肾小管疾病，可能伴随低钾血症。需治疗原发病，同时监测血电解质水平。

建议每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。饮食上选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物，限制精制糖摄入。定期进行糖化血红蛋白检测和眼底检查，出现视力模糊、手足麻木等症状及时就医。注意足部护理防止糖尿病足发生，保持规律作息和情绪稳定。