乳头很痒是怎么回事

乳头瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、乳腺导管扩张症、乳腺佩吉特病等原因引起，可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药、手术切除等方式缓解。

1、皮肤干燥

气候干燥或过度清洁可能导致乳头皮肤屏障受损，表现为脱屑伴轻度瘙痒。建议使用无添加剂的温和沐浴露，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿乳。避免使用碱性肥皂或酒精类产品刺激皮肤，贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦。若伴随皲裂可短期外用凡士林软膏保护创面。

2、过敏反应

接触化纤材质内衣、新换洗衣液或护肤品中的香料成分可能引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑和丘疹。需立即停用可疑致敏物，用清水冲洗患处，遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。

3、湿疹

特应性体质者可能在乳头及乳晕区域出现对称性湿疹，伴随渗出倾向和剧烈瘙痒。急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期改用他克莫司软膏调节免疫反应。日常需保持局部干爽，哺乳期女性需在用药前咨询医生，避免影响婴儿。

4、乳腺导管扩张症

乳腺导管分泌物淤积可能刺激周围神经引发瘙痒，多伴随乳晕下可触及的条索状物。超声检查可确诊，轻度病例通过热敷和维生素E软胶囊口服改善，严重导管阻塞需手术切除病变导管。该病与吸烟史和乳头内陷密切相关。

5、乳腺佩吉特病

这种特殊类型乳腺癌早期表现为乳头鳞屑、糜烂和顽固性瘙痒，易被误诊为湿疹。典型体征包括乳头变形和血性溢液，确诊需依靠组织活检。治疗方案根据分期选择保乳手术或全乳切除，需联合放疗和曲妥珠单抗注射液等靶向药物。

日常应避免抓挠防止继发感染，穿着透气内衣并定期自查乳房外观变化。哺乳期女性出现持续性瘙痒需排除念珠菌感染。若瘙痒伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样变或肿块，应立即进行乳腺超声和钼靶检查。糖尿病患者需特别注意控制血糖，高血糖环境易诱发皮肤瘙痒和感染。