后背疼痛是什么病的征兆
后背疼痛可能是多种疾病的征兆，其表现从肌肉劳损等常见问题到内脏疾病牵涉痛均有可能，早期可能仅为肌肉酸痛，进展期可出现固定点剧痛或放射痛，严重时可能伴随活动受限或全身症状。
一、肌肉骨骼系统疾病
后背疼痛最常见的原因是肌肉骨骼系统的问题。长时间保持不良姿势、过度负重或急性扭伤都可能导致背部肌肉、筋膜或韧带劳损，引发局部酸痛和僵硬感。这种情况通常表现为弥漫性钝痛，活动后可能加重，休息后缓解。治疗以休息、局部热敷和适度拉伸为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药缓解症状。
二、脊柱退行性病变
随着年龄增长，脊柱会发生退行性改变。颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病均可引起后背疼痛。这类疼痛可能与神经受压有关，常表现为沿神经走行方向的放射性疼痛、麻木或无力，例如从腰部放射至腿部的坐骨神经痛。治疗方式包括卧床休息、物理治疗，疼痛严重或神经压迫症状明显时，需在医生指导下使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊或依托考昔片等药物，必要时考虑手术治疗。
三、泌尿系统疾病
肾脏及输尿管疾病引起的疼痛常放射至腰背部。肾结石急性发作时，可导致一侧腰部或肋脊角出现剧烈绞痛，并向下腹部放射，常伴有血尿、恶心等症状。肾盂肾炎等感染性疾病也可能引起腰部持续性钝痛或叩击痛，多伴有发热、尿频尿急。治疗需针对病因，如肾结石可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，并配合排石治疗；肾盂肾炎则需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。
四、心血管系统疾病
部分心血管急症可表现为后背疼痛，这是一个需要高度警惕的信号。急性心肌梗死，尤其是后壁心梗，疼痛可能放射至肩胛区或后背，常伴有胸骨后压榨性疼痛、胸闷、大汗淋漓。主动脉夹层则会产生突发的、撕裂样的剧烈胸背痛，疼痛部位可随夹层扩展而移动。这两种情况均属于危及生命的急症，必须立即呼叫急救，送往医院进行心电图、心肌酶、主动脉CTA等检查，并接受紧急医疗干预。
五、消化系统疾病
胰腺、胆囊等上腹部器官的疾病也可牵涉至后背。急性胰腺炎常引起中上腹部持续性剧痛，并向腰背部呈带状放射，疼痛在弯腰蜷曲体位时可稍缓解。胆囊炎、胆石症发作时，除右上腹疼痛外，也可能放射至右肩背部。治疗需禁食、胃肠减压，并针对病因使用注射用生长抑素、注射用奥美拉唑钠等抑制胰腺分泌或消炎利胆的药物，严重者需手术治疗。
出现后背疼痛时，首先应避免盲目按摩或剧烈活动，尤其是突发性剧烈疼痛或伴有胸闷、呼吸困难、腹痛、发热等症状时，须立即就医。对于慢性劳损引起的疼痛，应注意纠正不良姿势，避免久坐久站，睡眠选择硬度合适的床垫，工作中定时起身活动并进行背部拉伸锻炼。加强腰背肌的核心力量训练，如小燕飞、臀桥等，有助于稳定脊柱、预防疼痛复发。日常注意保暖，避免背部受凉，均衡营养，维持健康体重，减轻脊柱负荷。若疼痛持续不缓解或反复发作，应及时前往骨科、疼痛科、心内科或相关专科就诊，明确诊断。
