婴儿额头突出怎么回事

婴儿额头突出可能与遗传因素、颅缝早闭、维生素D缺乏性佝偻病、脑积水或先天性骨骼发育异常等原因有关。需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、遗传因素

部分婴儿因家族遗传特征出现额骨前突，表现为对称性额头隆起，无其他异常症状。家长可观察头围增长曲线是否正常，定期儿保检查即可，无须特殊干预。

2、颅缝早闭

颅骨缝过早闭合可能导致前额异常膨出，常伴随头型异常、颅内压增高症状。矢状缝早闭会出现舟状头畸形，冠状缝早闭表现为前额隆起。需通过头颅CT三维重建确诊，轻度者可行头盔矫正，严重者需颅骨成形术。

3、维生素D缺乏

佝偻病患儿因骨矿化障碍可出现方颅、额结节突出，伴夜间哭闹、多汗等症状。血清25羟维生素D检测可确诊，需补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂和钙剂如碳酸钙D3颗粒，每日保证充足日照。

4、脑积水

进行性头围增大伴前额突出需警惕脑积水，可能伴随落日征、呕吐等。头颅超声或MRI显示脑室扩张，轻度可用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，重度需脑室腹腔分流术。

5、骨骼发育异常

成骨不全症、软骨发育不全等遗传代谢病可能导致颅面畸形，多合并骨折、身材矮小等表现。基因检测可明确诊断，需多学科协作管理，使用帕米膦酸二钠注射液改善骨密度。

家长发现婴儿额头突出时应记录头围变化趋势，避免按压隆起部位。保证每日400IU维生素D补充，母乳喂养者母亲需加强钙摄入。若伴随精神差、进食异常、头围增长过快或过慢等情况，应及时至儿科或神经外科就诊，通过超声、X线或CT等检查明确病因。日常注意保护头部避免外伤，定期进行生长发育评估。