血压高会引起肾病吗

血压高可能会引起肾病。长期未控制的高血压可能导致肾小球损伤、肾动脉硬化等肾脏病变，临床上称为高血压肾病。

高血压对肾脏的损害主要通过两种机制实现。一是长期高压血流冲击肾小球毛细血管，导致内皮细胞损伤和基底膜增厚，逐渐形成肾小球硬化。这种病变早期表现为微量白蛋白尿，后期可能发展为显性蛋白尿甚至肾功能不全。二是高血压加速肾动脉粥样硬化，造成肾脏供血不足，引发肾单位萎缩和间质纤维化。典型症状包括夜尿增多、下肢水肿和血肌酐升高，部分患者伴随头痛、视物模糊等高血压症状。

少数高血压患者可能出现恶性高血压肾病，表现为短期内血压急剧升高伴血尿、少尿和肾功能快速恶化。这种情况常见于未规律服药或继发性高血压患者，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等特殊病因导致。这类患者需立即住院进行降压治疗和肾脏保护。

高血压肾病患者需严格控制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工食品。建议选择低脂优质蛋白饮食，适量食用鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。定期监测晨起空腹血压和睡前血压，记录尿量变化。每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值和肾小球滤过率，服用降压药时避免非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现泡沫尿、眼睑浮肿等症状应及时肾内科就诊。