心电图怎么看心肌缺血

心电图诊断心肌缺血主要依据ST段压低或抬高、T波倒置、Q波形成等特征性改变，需由专业医生结合临床症状进行综合判断。

心电图是诊断心肌缺血的重要辅助工具，其解读需要关注多个波形和间期的变化。ST段改变是心肌缺血最直接的心电图表现，典型的心内膜下心肌缺血可导致ST段水平型或下斜型压低超过一定幅度，而透壁性缺血或心肌梗死则可能导致ST段弓背向上型抬高。T波改变同样具有提示意义，心肌缺血时可能出现T波低平、双向或倒置，尤其在对应导联出现对称性深倒置的冠状T波时提示意义较大。病理性Q波的出现通常与陈旧性心肌梗死相关，其宽度和深度超过特定标准，提示局部心肌已发生坏死。除这些主要特征外，心肌缺血时也可能伴随出现心律失常，如各种早搏、心房颤动或传导阻滞。心电图的动态演变过程也至关重要，将症状发作时的心电图与无症状时或治疗后的心电图进行对比，观察ST-T的动态变化，能显著提高诊断的准确性。

诊断心肌缺血不能仅凭心电图，必须结合患者的临床症状如胸痛、胸闷的性质与持续时间，以及心肌酶学、心脏超声、冠状动脉造影等检查结果进行综合评估。部分心肌缺血患者静息心电图可能完全正常，需要通过运动负荷试验或动态心电图捕捉发作时的一过性改变。非缺血性心脏病、电解质紊乱、药物影响等因素也可能引起类似的ST-T改变，需要仔细鉴别。建议有胸闷、胸痛等症状的人群及时就医心血管内科，由医生进行专业评估。日常生活中，应注意保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，在医生指导下进行适度的有氧运动，并积极管理高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期监测心电图变化。