长期拉肚子可能是哪些疾病

长期拉肚子可能与肠易激综合征、炎症性肠病、慢性肠炎、肠道菌群失调、结肠癌等疾病有关。长期腹泻可能由消化系统功能紊乱或器质性病变引起，建议及时就医明确病因。

1、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，主要表现为反复发作的腹痛伴腹泻或便秘。发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素有关。腹泻型患者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物调节肠道功能。

2、炎症性肠病

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性非特异性肠道炎症。典型症状为持续腹泻伴黏液脓血便、腹痛、体重下降。可能与遗传、免疫异常、环境因素相关。需通过结肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物控制炎症。

3、慢性肠炎

由细菌、寄生虫等病原体长期感染或急性肠炎迁延不愈导致。表现为间歇性腹泻、腹胀、消化不良。粪便检查可发现白细胞或虫卵，需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿苯达唑片等抗感染治疗。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素、饮食不当等因素破坏肠道微生态平衡，导致腹泻、腹胀。粪便菌群检测可明确诊断，可通过双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节，同时需改善饮食结构。

5、结肠癌

右半结肠癌常以慢性腹泻、贫血为首发症状，左半结肠癌多伴便血、肠梗阻。发病与高脂饮食、结肠息肉恶变等因素有关。结肠镜活检可确诊，早期需手术切除，晚期需结合化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等综合治疗。

长期腹泻患者需记录排便频率和性状变化，避免进食辛辣刺激、高脂食物，选择易消化的米粥、面条等低渣饮食。注意补充水分和电解质，可适量饮用口服补液盐。保持规律作息，避免焦虑情绪。若腹泻持续超过两周或伴随发热、血便、体重明显下降等症状，须立即到消化内科就诊，完善粪便常规、肠镜等检查明确诊断。