膀胱括约肌松弛怎么检查
膀胱括约肌松弛可通过尿动力学检查、膀胱镜检查、超声检查、残余尿测定及盆底肌电评估等方式确诊。
1、尿动力学检查
通过测量膀胱内压、尿流率等参数评估括约肌功能,需插入导尿管和直肠探头记录数据,能明确是否存在压力性尿失禁或逼尿肌过度活动。
2、膀胱镜检查
使用内窥镜直接观察膀胱颈和尿道括约肌形态,可发现括约肌薄弱、尿道黏膜脱垂等结构异常,检查前需局部麻醉。
3、超声检查
经会阴或经直肠超声可动态观察排尿时膀胱颈位置变化,测量尿道旋转角度,适用于评估压力性尿失禁患者的盆底支持结构。
4、残余尿测定
排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量,超过50毫升提示可能存在排尿功能障碍,需结合其他检查综合判断。
5、盆底肌电评估
通过表面电极或针电极记录盆底肌群电活动,判断括约肌神经支配是否异常,常用于鉴别神经源性膀胱导致的松弛。
确诊后需避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,可进行凯格尔运动强化盆底肌,每日练习3组每组10次收缩,同时控制饮水量避免膀胱过度充盈,合并尿路感染时需及时抗感染治疗。