白球杆菌是什么

白球杆菌是阴道内常见的条件致病菌，属于革兰氏阳性杆菌，学名阴道加德纳菌，与细菌性阴道病密切相关。

1、微生物特性

白球杆菌呈短杆状或球杆状，无鞭毛和芽孢，需氧或兼性厌氧生长。其细胞壁含有大量脂磷壁酸，能黏附于阴道上皮细胞表面形成生物膜。该菌可分解糖类产酸，但代谢活性较弱，常与其他厌氧菌共同致病。

2、致病机制

当阴道微生态失衡时，白球杆菌过度繁殖会消耗糖原并产生胺类物质，导致阴道pH值升高。其分泌的唾液酸酶可破坏黏膜屏障，与动弯杆菌等协同作用时会产生大量腐胺，引发特征性鱼腥味分泌物。

3、相关疾病

主要引起细菌性阴道病，表现为灰白色均质分泌物增多。在盆腔炎、早产、产后子宫内膜炎等疾病中，该菌可能作为混合感染病原体之一。免疫缺陷患者可能出现罕见的菌血症或伤口感染。

4、检测方法

临床常用胺试验、阴道pH试纸进行初筛，确诊需显微镜检查发现线索细胞。分子检测如PCR可特异性识别细菌DNA，培养法因需特殊培养基且耗时较长，多用于科研而非临床诊断。

5、治疗原则

无症状携带者无须治疗。有症状者可选用甲硝唑栓、克林霉素乳膏等局部用药，或口服替硝唑片。妊娠期患者需在医生指导下使用B类药物，治疗期间应避免性生活及阴道灌洗。

维持阴道健康需注意每日用温水清洗外阴，选择棉质透气内裤并勤换洗，避免长期使用护垫。饮食上可适量摄入含乳酸菌的酸奶，减少高糖食物摄入。出现异常分泌物时应及时就诊，避免自行使用洗剂破坏菌群平衡。性伴侣若无症状通常不需同步治疗，但反复感染者建议共同检查。