小肠损伤患者要不要做肠镜

小肠损伤患者通常需要根据损伤程度决定是否进行肠镜检查。若存在活动性出血、疑似穿孔或病因不明时，建议及时行肠镜检查；若为轻度闭合性损伤且症状稳定，可能无须立即检查。

对于存在持续腹痛加重、呕血或便血等表现的患者，肠镜能直接观察黏膜破损、出血点或异物残留，同时可进行止血夹闭、黏膜修复等治疗。部分病例通过肠镜可发现肿瘤、克罗恩病等潜在病因。检查前需评估生命体征，避免因操作加重肠穿孔风险。

若损伤由腹部钝挫伤引起且CT显示肠壁血肿无破裂，或症状轻微已逐渐缓解，可优先选择保守治疗。这类情况下肠镜可能增加肠管压力导致二次损伤，需结合影像学动态复查结果综合判断。儿童或高龄患者更需谨慎评估适应症。

小肠损伤后应禁食并静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低渣饮食。日常避免剧烈运动及腹部受压，监测体温与排便情况，出现腹胀发热需立即就医。所有内镜操作均需由消化科医生评估后实施。