什么是男性不育
男性不育是指育龄男性在未采取避孕措施的情况下,因生殖系统功能障碍导致配偶1年内无法受孕的临床状态。主要与精子生成障碍、输精管梗阻、性功能障碍等因素有关。
1、精子异常
精子数量减少、活力低下或形态异常是常见原因。可能与隐睾症、精索静脉曲张等疾病相关,表现为精液分析中精子浓度低于1500万/毫升。需通过显微取精术配合辅助生殖技术治疗。
2、输精问题
输精管先天性缺失或炎症后狭窄会阻碍精子输送。附睾结核等感染可导致梗阻性无精症,体检可触及结节,需行输精管吻合术或附睾穿刺取精。
3、激素紊乱
下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会影响睾酮分泌。卡尔曼综合征患者伴有嗅觉缺失,可通过注射人绒毛膜促性腺激素改善生精功能。
4、性功能障碍
勃起障碍或射精异常直接影响受孕。糖尿病神经病变或心理因素可能导致逆行射精,需使用伪麻黄碱等药物调节膀胱颈功能。
5、免疫因素
抗精子抗体会攻击自身精子。生殖道损伤后血睾屏障破坏可能引发免疫性不育,免疫抑制剂治疗需配合精子洗涤技术。
建议保持阴囊部位通风干燥,避免长时间泡温泉或穿紧身裤。适量补充锌、硒等微量元素,规律作息控制体重。接触化学毒物或辐射的职业人群应做好防护。配偶排卵期监测可提高受孕概率,若备孕超过1年未果需到生殖医学中心进行系统评估。