t-dm1是什么药

T-DM1是一种靶向抗肿瘤药物，通用名为恩美曲妥珠单抗，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。

1、药物成分

T-DM1由曲妥珠单抗与细胞毒药物DM1通过连接子共价结合而成。曲妥珠单抗可特异性结合HER2受体，DM1则能抑制微管聚合发挥抗肿瘤作用。这种设计使药物能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

2、作用机制

药物进入体内后，曲妥珠单抗部分识别并结合HER2阳性肿瘤细胞表面受体，通过内化作用将DM1递送至细胞内。DM1作为微管抑制剂可阻断细胞有丝分裂，导致肿瘤细胞凋亡。该双重机制显著提高了治疗效果。

3、适应证

目前获批用于HER2阳性转移性乳腺癌的二线治疗，以及新辅助治疗后未达病理完全缓解的早期乳腺癌辅助治疗。用药前需通过免疫组化或FISH检测确认HER2过表达状态。

4、给药方式

采用静脉输注给药，标准剂量为3.6mg/kg，每3周一次。治疗周期根据疗效和耐受性调整，需在专业医疗机构由医护人员完成给药。用药期间需定期监测左心室射血分数。

5、不良反应

常见包括乏力、恶心、血小板减少等。可能发生左心室功能减退、间质性肺病等严重反应。出现呼吸困难、持续发热或异常出血时应立即就医。妊娠期禁用，用药期间需采取避孕措施。

使用T-DM1期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激食物。治疗期间可能出现食欲下降，可采用少食多餐方式。适度进行低强度运动如散步有助于改善体能状态，但需避免剧烈运动。定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声，严格遵循医嘱进行疗效评估和剂量调整。注意观察皮肤黏膜出血倾向，保持口腔清洁预防感染。若出现严重不良反应需及时与主治医生沟通，不可自行调整用药方案。