肝病，乙肝表面抗原阳性严重吗

乙肝表面抗原阳性是否严重需要结合具体情况判断，单纯乙肝表面抗原阳性且肝功能正常时通常不严重，若伴随肝功能异常或病毒复制活跃则较为严重。

乙肝表面抗原阳性仅表明存在乙肝病毒感染或病毒携带状态，不代表疾病严重程度。当体检发现表面抗原阳性但转氨酶水平正常、乙肝病毒DNA检测阴性时，表明处于乙肝病毒携带状态，这种情况肝脏损伤轻微，日常注意定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声即可，无须特殊治疗。保持规律作息，避免饮酒和使用损伤肝脏的药物，适量摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品，有助于维持肝脏功能稳定。

若乙肝表面抗原阳性同时出现转氨酶显著升高、乙肝病毒DNA水平较高，则提示乙肝活动期，这种情况需要积极干预。活动性乙肝可能导致持续性肝损伤，长期发展可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。此时需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。治疗期间应严格戒酒，避免油腻食物，每月监测肝功能变化，根据病毒载量调整治疗方案。

发现乙肝表面抗原阳性应及时感染科就诊，通过完整乙肝五项、肝功能、病毒DNA和影像学检查评估病情。无论是否处于活动期，都应保持均衡饮食，适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免过度劳累。每6-12个月定期复查，密切观察血小板、白蛋白等指标变化，早期发现肝纤维化迹象。接种乙肝疫苗可预防其他肝炎病毒重叠感染，降低肝脏负担。