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肝硬化患者牙龈出血通常提示凝血功能异常,属于需要警惕的症状。肝硬化可能导致血小板减少、凝血因子合成障碍,进而引发牙龈出血。
肝硬化患者肝脏合成凝血因子的能力下降,特别是维生素K依赖性凝血因子合成减少,容易导致凝血功能障碍。门静脉高压会引起脾功能亢进,加速血小板破坏,进一步加重出血倾向。牙龈组织血管丰富且位置表浅,在刷牙或进食时容易受到机械刺激,成为出血的常见部位。部分患者可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血表现。
少数情况下牙龈出血可能与口腔局部病变有关,如牙周炎或牙龈炎。但肝硬化患者出现牙龈出血时,应优先考虑全身性凝血功能障碍。若出血量较大或持续时间较长,可能提示病情进展,需要监测肝功能指标和凝血功能。
肝硬化患者日常应注意使用软毛牙刷清洁口腔,避免进食坚硬食物。定期检查牙周健康状况,出现持续出血应及时就医评估凝血功能。医生可能会根据情况补充维生素K或新鲜冰冻血浆,严重血小板减少时需考虑输注血小板治疗。同时需要积极控制肝硬化原发病,延缓肝功能进一步恶化。