锁骨远端骨折怎么办

锁骨远端骨折可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。锁骨远端骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的锁骨远端骨折。医生通过专业手法将骨折端对齐，通常配合支具固定。复位后需定期复查X线确认愈合情况。疼痛明显时可配合冷敷缓解肿胀。

2、支具固定

常用8字绷带或锁骨带固定4-6周。固定期间需保持肩关节制动，避免提重物及剧烈活动。支具松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响血液循环。固定期间需每周调整支具位置。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、物理治疗

拆除固定后开始肩关节被动活动训练，逐步过渡到主动训练。可采用超声波、红外线等理疗促进局部血液循环。康复中期加入弹力带训练增强肌肉力量，后期进行抗阻力训练恢复功能。

5、手术治疗

适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤者。常用锁骨钩钢板内固定术或髓内钉固定术。术后2周拆线，6-8周开始渐进性功能锻炼。术后1年根据愈合情况决定是否取出内固定物。

锁骨远端骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合。康复训练需循序渐进，初期以钟摆运动为主，中期可进行爬墙训练，后期逐步恢复游泳、羽毛球等运动。睡眠时建议仰卧并用枕头支撑患侧手臂，避免侧卧压迫骨折部位。定期复查X线片监测骨折愈合进度，发现异常及时就医。