左侧锁骨远端骨折应该怎么办

左侧锁骨远端骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、手术内固定等方式治疗。锁骨远端骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松等因素引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引手法使骨折端复位，随后使用锁骨带或8字绷带固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察对位情况，避免剧烈活动上肢，睡眠时保持半卧位。

2、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合碳酸钙D3片预防骨质疏松。若出现肿胀可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、手术内固定

对于移位明显的粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位钢板螺钉内固定术。术后需用三角巾悬吊保护2-3周，定期换药观察切口愈合情况。术后6周开始渐进性肩关节功能锻炼。

4、康复训练

拆除外固定或术后4周后，可进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动。6周后逐步增加主动关节活动度训练，配合热敷缓解僵硬。康复过程中出现剧痛需立即停止训练并就医。

5、并发症预防

长期固定可能导致肩关节粘连，需早期介入康复治疗。注意观察患肢末梢血运，防止固定过紧引发血液循环障碍。高龄患者需加强补钙预防再次骨折，避免提重物等危险动作。

恢复期应保持高钙饮食如牛奶、豆制品，每日补充500毫升牛奶或等效钙剂。避免吸烟饮酒影响骨骼愈合，睡眠时用软枕垫高患侧肩部。定期复查X线确认骨痂生长情况，完全愈合前禁止游泳、打球等剧烈运动。若出现固定松动、持续疼痛或皮肤麻木需及时复诊。