输尿管结石的治疗方法有哪些如何选择

输尿管结石的治疗方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。可增加尿量冲刷尿路，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡。若出现恶心呕吐需及时就医。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛，排石颗粒具有利尿通淋功效。药物治疗适用于直径6-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后利用冲击波粉碎结石，适用于输尿管上段10-20毫米的结石。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿症状。该方式无须住院但需重复进行，碎石成功率较高。

4、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜配合钬激光碎石，适合中下段15-25毫米的结石。术前需禁食6小时，术后留置双J管2-4周。具有创伤小恢复快的特点，可同时处理输尿管狭窄等并发症。

5、经皮肾镜碎石

在腰部建立通道进行碎石取石，适用于大于25毫米的肾盂输尿管连接部结石。需全身麻醉且住院3-5天，术后需监测出血和感染情况。该方式结石清除率较高但创伤相对较大。

输尿管结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食。适当进行跳绳爬楼梯等运动促进排石，但突发剧烈腰痛需立即就诊。治疗后每3-6个月复查泌尿系超声，观察有无结石复发。长期存在结石者建议完善代谢评估，排查甲状旁腺功能亢进等病因。