如何治疗食指第二关节腱鞘炎

食指第二关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止手指过度活动，使用支具固定食指第二关节2-3周。避免重复抓握、打字等动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用铝制夹板保持关节伸直位，防止晨僵加重。

2、热敷理疗

每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，或使用红外线灯照射关节处。热疗能促进局部血液循环，缓解肌腱水肿。配合轻柔的关节屈伸按摩，每日3-5次，每次5分钟。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛者，医生可能在腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持关节制动48小时，每年注射不超过3次。糖尿病患者慎用此法。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效或反复发作时，需行腱鞘切开减压术。手术在局麻下切开狭窄腱鞘，松解粘连肌腱。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复主动运动。

日常应避免长时间使用手机、鼠标等需要食指频繁活动的行为，工作间隙做手指伸展运动。可尝试用温水泡手后涂抹维生素E乳软化皮肤，佩戴弹力指套减轻关节压力。若出现关节弹响、卡顿感应及时复查，防止发展为扳机指。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。