为什么牙髓炎晚上会更疼

牙髓炎晚上疼痛加重可能与夜间体位改变、神经敏感性增强、炎症反应加剧等因素有关。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等引起，表现为自发性剧痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状。

平躺时头部血流增加可能导致牙髓腔内压力升高，刺激炎症组织产生更强烈的疼痛感。夜间环境安静使患者对疼痛的感知更为敏锐，同时副交感神经兴奋可能放大痛觉信号。炎症介质如前列腺素在夜间分泌增多，进一步加剧牙周组织肿胀和神经压迫。部分患者因白天注意力分散而忽略疼痛，夜间放松后痛感反而明显。

急性化脓性牙髓炎可能出现夜间跳痛伴放射性疼痛，此时牙髓腔压力急剧升高，脓液积聚导致神经末梢持续受压。长期慢性炎症可能引发牙髓坏死，但坏死组织分解产生的气体和液体仍会在夜间体位变化时引发胀痛。糖尿病患者或免疫力低下者夜间疼痛可能伴随发热等全身症状。

建议避免平躺时患侧受压，可用枕头垫高头部减轻充血。冷敷患侧面部有助于暂时缓解肿胀，但不可直接咬合冰袋以防牙釉质损伤。记录疼痛发作规律有助于医生判断病情进展，就诊时需详细说明夜间疼痛频率和持续时间。日常应使用软毛牙刷清洁患牙周围，避免过硬食物刺激。若出现搏动性疼痛或面部肿胀须立即就医，提示可能发展为根尖周炎或颌骨感染。