高血压药降压原理
降压药主要通过调节血管张力、减少血容量或抑制神经内分泌系统等方式降低血压。常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，导致血管平滑肌松弛，外周血管扩张，从而降低外周血管阻力。这类药物对冠状动脉有选择性扩张作用，适用于合并冠心病的高血压患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管，降低外周血管阻力。这类药物还能减少醛固酮分泌，促进钠排泄，减轻水钠潴留。长期使用可改善血管内皮功能，适用于合并糖尿病或肾功能不全的患者。常见药物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利片。
3、血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，扩张外周血管。这类药物不影响缓激肽代谢，较少引起干咳等不良反应。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。常见药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片和厄贝沙坦片。
4、利尿剂
利尿剂通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加钠和水的排泄，减少血容量，从而降低血压。噻嗪类利尿剂还能轻微扩张外周血管。这类药物价格低廉，适用于老年单纯收缩期高血压患者。常见药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管的β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。这类药物还能抑制肾素分泌，适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压患者。常见药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片和阿替洛尔片。
高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药物，定期监测血压变化。日常生活中需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动。定期复查血压和靶器官功能，及时调整治疗方案。
