打压植骨治疗股骨头坏死

打压植骨术是治疗股骨头坏死的有效手术方式之一，通过清除坏死骨组织并植入自体或异体骨材料促进股骨头修复。该手术主要适用于早期至中期股骨头坏死患者，可延缓关节置换时间。

打压植骨术通过专用器械对坏死区域进行刮除清理后，将取自患者髂骨或人工骨材料紧密填充至骨缺损处，配合髓芯减压改善血供。手术需在C型臂X光机引导下精确定位坏死区域，术后需配合6-8周患肢免负重保护。对于ARCO分期Ⅱ期、部分Ⅲ期患者，术后5年生存率可达较高水平，但晚期患者可能出现植骨吸收或塌陷需二次手术。术中采用钛网支撑或带血管腓骨移植可增强结构稳定性，联合富血小板血浆注射能促进新骨形成。术后3个月需定期复查X线观察植骨融合情况，康复期应避免剧烈运动及过度负重。

术后康复期需严格遵循医嘱进行渐进式功能锻炼，初期以非负重状态下髋关节活动度训练为主，6周后逐步增加部分负重。日常生活中应控制体重、补充钙质与维生素D，避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。若出现患髋疼痛加剧或活动受限需及时复诊，必要时进行磁共振检查评估植骨存活情况。长期随访中需关注髋关节功能评分及影像学变化，部分患者最终仍需接受人工髋关节置换术。