如何治疗膀胱下垂

膀胱下垂可通过盆底肌训练、子宫托放置、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。膀胱下垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、结缔组织疾病等因素引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩肛门和阴道动作，坚持3-6个月可改善轻度膀胱下垂。训练时需避免腹部用力，建议在专业康复师指导下进行。

2、子宫托放置

适用于中重度患者或手术禁忌者，硅胶子宫托能机械性支撑膀胱位置。需定期消毒更换，可能出现阴道黏膜磨损或感染等并发症。

3、药物治疗

雌激素软膏局部涂抹可改善阴道黏膜萎缩，盐酸米多君片能增加尿道闭合压。需注意药物可能引发乳房胀痛、血压升高等不良反应。

4、注射治疗

尿道周围注射透明质酸或胶原蛋白可增加尿道支撑，效果维持6-12个月。可能出现短暂尿潴留或注射部位疼痛等反应。

5、手术治疗

经阴道膀胱悬吊术或腹腔镜骶骨固定术适用于重度患者，使用聚丙烯网片加强盆底支撑。术后需预防网片侵蚀和尿路感染风险。

日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，保持规律排便防止便秘，适量摄入富含维生素E和胶原蛋白的食物如坚果、鱼类，每周进行3-5次低强度有氧运动。出现尿频、排尿困难等症状加重时需及时复查，绝经期女性可咨询医生关于局部雌激素替代治疗的可行性。