治疗褥疮最好的方法

治疗褥疮需根据病情严重程度采取综合干预措施，主要包括局部清创护理、药物治疗、物理治疗和手术治疗。褥疮通常由长期受压导致皮肤缺血坏死引起，表现为红斑、水疱或溃疡，需及时处理避免感染恶化。

1、局部清创护理

早期褥疮可通过生理盐水清洗创面，清除坏死组织后使用水胶体敷料或泡沫敷料覆盖。保持创面湿润环境，同时每2小时协助患者翻身减压。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，防止损伤新生肉芽。护理时需观察创面渗液颜色，出现脓性分泌物需就医。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。疼痛明显者可用利多卡因凝胶局部镇痛，深部溃疡可配合生长因子凝胶促进愈合。严重感染需口服头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，但须警惕抗生素耐药性。

3、负压吸引治疗

对于深度溃疡或大量渗液创面，采用负压封闭引流技术可减少细菌定植。通过持续负压吸引清除渗出物，改善局部微循环，促进肉芽组织生长。治疗期间需定期更换敷料，观察创缘皮肤是否出现浸渍。

4、高压氧治疗

顽固性褥疮可配合高压氧舱治疗，通过提高血氧分压改善组织缺氧。每次治疗90分钟，10-15次为疗程，能有效减少厌氧菌感染风险。但禁用于未经控制的高血压或幽闭恐惧症患者。

5、手术修复

IV度褥疮合并骨外露或窦道形成时，需行清创术后采用皮瓣移植修复。常用方法包括旋转皮瓣、游离皮瓣等，术后需严格制动避免皮瓣移位。糖尿病患者需控制血糖稳定后再手术，降低术后感染风险。

预防褥疮复发需使用交替式气垫床，保持皮肤清洁干燥，每日检查骨突部位。营养不良患者应补充蛋白质粉和维生素C片，但须在营养师指导下进行。护理者需掌握正确的翻身技巧，避免拖拽造成皮肤剪切伤，同时鼓励患者进行床上关节活动训练改善血液循环。定期随访评估愈合进度，出现发热或创面恶臭需立即复诊。