眼角膜溃疡怎么治疗

眼角膜溃疡可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。眼角膜溃疡通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤、免疫因素等原因引起，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

1、药物治疗

细菌性角膜溃疡需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，严重时联合全身用药。病毒性溃疡常用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素滴眼液。真菌感染需用那他霉素滴眼液或伏立康唑眼用制剂，疗程较长。用药期间须严格遵医嘱监测角膜修复情况。

2、激光治疗

准分子激光治疗性角膜切削术适用于浅层溃疡，通过激光精准去除病灶区坏死组织，促进健康角膜上皮再生。该方式对早期局限性溃疡效果较好，术后需配合抗感染眼药及角膜修复凝胶。

3、手术治疗

深基质层溃疡或穿孔需行板层角膜移植术，用供体角膜替换病变组织。合并眼内炎者可能需玻璃体切割手术。术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液预防排斥反应，并定期复查角膜透明度。

4、辅助治疗

佩戴治疗性角膜接触镜可保护溃疡面，缓解疼痛。严重畏光者建议戴防紫外线眼镜。局部热敷有助于促进血液循环，但急性感染期禁用。人工泪液可改善眼表湿润度，避免继发损伤。

5、病因控制

糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖。长期使用激素者应逐步减量。干眼症患者需持续使用润滑剂。隐形眼镜佩戴者须停戴至痊愈，并改进清洁方式。反复发作患者需排查自身免疫性疾病。

治疗期间应保持眼部清洁，避免揉眼或压迫眼球。饮食需补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等，促进角膜修复。外出佩戴防风镜减少刺激，夜间睡眠可用眼罩保护。严格遵医嘱复查，观察期禁止游泳及化眼妆。出现眼红加重、脓性分泌物等异常需立即复诊。