血透是什么

血透是利用机器清除血液中毒素的替代疗法。

1. 原理

血液透析主要利用半透膜原理，将患者血液引出体外，通过透析器与透析液进行物质交换。在这个过程中，血液中多余的水分、代谢废物如尿素氮和肌酐等毒素会透过半透膜进入透析液被清除，同时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，净化后的血液再回输体内，以此替代受损肾脏的部分功能。

2. 适应

该疗法主要适用于急慢性肾功能衰竭患者。当肾脏无法有效过滤血液导致毒素堆积、出现严重水肿、高钾血症或心力衰竭时，需进行血透。某些药物中毒或严重电解质失衡的紧急情况，也可通过血液透析快速清除体内有害物质，挽救生命。

3. 过程

治疗前需建立血管通路，常见方式包括动静脉内瘘或中心静脉置管。治疗时护士将管路连接至透析机，血液在泵驱动下流经透析器，全程由医护人员监控血压、血流速度及机器报警情况。单次治疗通常持续数小时，期间患者需保持相对静止，避免管路脱落或出血。

4. 注意

患者在透析间期需严格控制饮水量和盐分摄入，以防体重增长过快导致心衰。饮食方面应遵循低磷、低钾及优质蛋白原则，避免食用香蕉、橘子等高钾水果及加工肉类。同时需定期监测血红蛋白、甲状旁腺激素等指标，预防贫血和肾性骨病等并发症。

5. 风险

治疗过程中可能出现低血压、肌肉痉挛、恶心呕吐等急性并发症，多与脱水速度过快或体质敏感有关。长期透析还可能引发血管通路感染、血栓形成或淀粉样变性。若出现发热、穿刺部位红肿或呼吸困难等症状，须立即告知医生进行处理。

接受血液透析的患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，适当进行散步等舒缓运动以增强体质。家属需协助患者记录每日尿量及体重变化，严格遵医嘱服药控制血压和血糖。定期前往医院复查各项生化指标，积极配合营养师调整膳食结构，有助于提高生活质量并延长生存期。