阑尾炎可能有什么并发症
阑尾炎可能引发腹腔脓肿、肠梗阻、腹膜炎、败血症、门静脉炎等并发症。阑尾炎是阑尾的急性或慢性炎症,若未及时治疗,炎症可能扩散至周围组织或全身。
1、腹腔脓肿
阑尾炎穿孔后脓液积聚在腹腔局部可能形成脓肿,表现为持续发热、腹痛加重及腹部包块。需通过超声或CT确诊,治疗包括抗生素静脉滴注如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液,必要时穿刺引流或手术清除。
2、肠梗阻
炎症粘连或脓肿压迫肠道可导致机械性肠梗阻,出现呕吐、腹胀及排便排气停止。腹部X线可见气液平面,需禁食胃肠减压,严重时需手术松解粘连,配合使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片缓解症状。
3、腹膜炎
阑尾穿孔后感染扩散至腹膜会引起全腹压痛、肌紧张及反跳痛,伴随高热和休克。需紧急剖腹探查并腹腔冲洗,术后联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液控制感染。
4、败血症
细菌入血可能导致寒战、呼吸急促及意识模糊等全身感染症状。血培养阳性可确诊,需广谱抗生素如注射用美罗培南联合液体复苏,必要时转入重症监护。
5、门静脉炎
罕见但严重的化脓性血栓性静脉炎,表现为肝区疼痛、黄疸及寒战高热。增强CT显示门静脉积气,需长程抗生素治疗如注射用亚胺培南西司他丁钠,合并肝脓肿时需穿刺引流。
阑尾炎患者术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复流质至普食,避免剧烈运动。日常注意腹痛、发热等异常症状,出现持续不适需及时复诊。预防并发症的关键在于早期诊断和规范治疗,延误可能增加重症风险。
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