糖尿病脚发黑发紫怎么治疗

糖尿病脚发黑发紫需立即就医，可能由糖尿病足、外周动脉疾病或严重感染引起。治疗方式主要有控制血糖、清创处理、血管重建、抗感染治疗和必要时截肢。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病足病变的基础原因，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片稳定血糖水平。同时每日监测血糖，避免波动过大加重血管神经损伤。

2、清创处理

对坏死组织需由专业医生进行清创，清除发黑发紫的溃烂皮肤，减少感染风险。清创后使用银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

3、血管重建

若因外周动脉闭塞导致缺血性发黑，需通过血管造影评估后行球囊扩张术或支架植入术改善下肢血供。术后联合使用阿司匹林肠溶片预防血栓。

4、抗感染治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。严重感染可能需静脉注射美罗培南等广谱抗生素。

5、截肢手术

当组织坏死范围大或合并脓毒血症时，为保全生命可能需截除坏疽肢体。术后需加强残肢护理和心理疏导。

糖尿病患者日常需严格控糖，每日检查足部有无破损，穿宽松透气的鞋袜避免摩擦。出现脚部颜色改变、疼痛或溃疡时应立即就诊，不可自行处理。保持低脂低糖饮食，适量散步促进血液循环，戒烟戒酒以延缓血管病变进展。