牙一会疼一会不疼是怎么回事

牙一会疼一会不疼可能由龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙龈炎、牙齿敏感等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期可能仅在进食冷热酸甜食物时出现短暂疼痛。龋洞较深时可能刺激牙髓神经引发间歇性疼痛。需通过口腔检查确诊，浅龋可采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，深龋接近牙髓时需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎常表现为自发痛与缓解交替出现，夜间疼痛加重。可能由深龋或外伤导致牙髓充血水肿，髓腔内压力变化引发阵发性疼痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，可使用根管预备器械配合次氯酸钠溶液冲洗，完成后用牙胶尖充填根管。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬合时可能刺激牙本质小管引发短暂锐痛，裂纹加深可能累及牙髓。可通过染色法或咬诊检查确诊，浅裂可用复合树脂粘接修复，深达牙髓的隐裂需根管治疗后全冠修复，避免牙齿折裂。

4、牙龈炎

牙龈边缘红肿易在刷牙或咀嚼时出血，可能伴随间歇性胀痛。牙菌斑堆积是主要诱因，需进行超声洁治清除牙石，配合复方氯己定含漱液控制炎症，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

5、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热刺激通过牙小管传导引发短暂刺痛。可使用含钾离子的脱敏牙膏，严重者可进行激光脱敏或树脂封闭治疗。避免过度横向刷牙及频繁食用酸性食物。

出现间歇性牙痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议记录疼痛发作时间与诱因，及时进行口腔专科检查。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查与洁治，减少碳酸饮料摄入，咀嚼过硬食物时注意保护牙齿均衡受力。