糖尿病下肢溃疡怎么回事

糖尿病下肢溃疡可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、局部创伤等原因引起，可通过清创换药、控制血糖、改善循环、抗感染治疗、手术修复等方式治疗。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会损害血管和神经功能，导致组织修复能力下降。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合低糖饮食管理。

2、周围神经病变

糖尿病神经病变会使下肢感觉减退，患者无法感知微小创伤。表现为足部麻木、刺痛感，可使用甲钴胺片修复神经，同时需每日检查足部皮肤。

3、血管病变

下肢动脉硬化导致局部缺血缺氧，伤口难以愈合。伴随间歇性跛行症状，需用阿司匹林肠溶片改善循环，严重时需血管介入治疗。

4、感染

高血糖环境易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌感染。创面出现红肿化脓时，需取分泌物培养后使用头孢克肟胶囊等抗生素。

5、局部创伤

不合脚的鞋袜摩擦、烫伤等微小损伤在糖尿病患者中易发展为溃疡。应选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，发现破损立即消毒处理。

糖尿病患者需保持足部清洁干燥，每日用温水清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝间护理。修剪趾甲时避免损伤甲床，冬季防止冻伤，夏季防蚊虫叮咬。选择棉质吸汗袜子和有足弓支撑的鞋子，新鞋穿戴时间不宜超过2小时。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查，出现皮肤发红、破溃等情况时及时就医，避免延误治疗导致截肢风险。