胃穿孔的常见症状有什么呢

胃穿孔的常见症状主要有突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、发热寒战、休克等。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌等因素引起，需紧急就医处理。

1、突发上腹剧痛

典型表现为剑突下或右上腹突发刀割样剧痛，疼痛可迅速扩散至全腹。患者常因疼痛蜷曲身体，改变体位无法缓解。这与胃酸刺激腹膜神经丛有关，约80%患者以此为首发症状。

2、板状腹

因腹膜受刺激引发反射性腹肌痉挛，触诊时腹部僵硬如木板，压痛反跳痛明显。该体征是诊断腹膜炎的重要依据，需与肠梗阻等疾病鉴别。

3、恶心呕吐

约60%患者出现反射性呕吐，初期为胃内容物，后期可含胆汁或血性液体。呕吐不能缓解腹痛，反而可能加重脱水及电解质紊乱。

4、发热寒战

穿孔6-12小时后可能出现38℃以上发热，提示细菌性腹膜炎发生。伴随寒战、脉速等全身炎症反应，严重者可出现脓毒血症。

5、休克

大量胃内容物进入腹腔导致感染性休克，表现为血压下降、四肢厥冷、意识模糊。多见于延迟就诊者，属于危急重症需立即抢救。

胃穿孔患者术后需严格禁食1-3天，逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉等，避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期应少食多餐，选择低纤维易消化的食物如蒸蛋、软面条，限制辛辣刺激及过热饮食。日常需戒烟酒，规律服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。若出现腹胀、呕血等异常应及时返院检查。