结肠癌是怎么回事-专家文章-博禾医生

结肠癌是怎么回事

发布时间：2020-12-1025953次浏览

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1，它的早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻瑜瑜交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。

随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢，转移较晚。除上述症状外，根据癌肿部位不同，临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠，其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。

(1)左侧结肠癌由于乙状结肠腔最狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。

(2)右半结肠癌主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐渐发展，出现进行性贫血、消瘦、发热等，常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。

(3)直肠癌主要表现为大便次数增多，有排便不清感觉。粪便变细，并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经，可出现剧痛，晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。

(4)肛门癌主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌，可引起大便失禁。

据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

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结肠癌作为消化系统非常常见的恶性肿瘤之一，是有一定的复发和转移的风险的。结肠癌的一个复发的话，主要和一个疾病的一个进展是有关系的，结肠癌分成早期的结肠癌和晚期的结肠癌，对于早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下层以上的这样的一部分肿瘤，考虑是一个早期结肠癌，复发的风险显示相对来说比较低的，但是对于进展期的结肠癌和晚期结肠癌的话，是可能会这种肿瘤细胞会波及周围的淋巴结或者是通过血型的一个转移，可能会到其部位这样的情况，的这个肿瘤细胞可能会存在在这些地方。当做完了一个外科手术之后也有可能会出现一个再次的复发，所以在这个外科手术之后，要根据一个病理情况和周围脏器的一个情况，看看是不是需要拥有一些辅助的化疗或放疗，来避免或减少术后的一个复发的情况。不管是内镜下的一个早期结肠癌的切除术，还是外科的一个进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，看看有一些复发的一些问题。

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结肠腺癌和结肠癌一般的来说，都是病理的诊断，所谓说的腺癌就是病理检查，它分中分化、低分化和高分化。结肠癌有可能是粘液性的，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌的恶性度高，它们统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌，还是鳞癌，所以在临床上我们统称为结肠的恶性肿瘤。不管是哪一种，都得用放疗、化疗加上手术，我们管它叫三明治的治疗。晚期也可以用点中药治疗，无法手术的，可以用点中药的扶正，可以用点健脾的，可以用点以毒攻毒的，比方说疼痛就可以用一点止疼药，比方说已造成肠梗阻了，可以用造瘘治疗。总之让晚期的病人，让这种直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，让他们不那么痛苦为佳。

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结肠癌腹水怎么治疗

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。

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2018-09-21

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结肠癌要化疗吗

结肠癌是否需要化疗，要根据具体情况来判断。在针对患有结肠癌病人的综合治疗方案当中，化疗是一种非常重要的治疗手段。但是并不是所有的结肠癌患者，都需要进行化疗。一般有两种情况的结肠癌患者，可以不进行化疗。其一是没有必要进行化疗；其二是不能够进行化疗。如果结肠癌患者发现早，肿瘤很小，而且肿瘤切得也很彻底，没有出现淋巴结转移的表现，也没有出现远处脏器转移的表现，就可以不进行化疗。如果病人的体质很差，年纪很大，而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病，在这种情况下，患者也不能够进行化疗。有些患者是暂时不能够做化疗，经过调整以后，状态好了，还可以再进行化疗。总而言之，医生会根据病人的全身情况，以及肿瘤的情况，综合地做出准确的判断。

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结肠癌肚子鼓包什么原因

当结肠癌患者的腹壁上，出现包块的时候，就意味着此时的结肠癌，已经发展到比较晚的程度。因为当结肠癌患者的肿瘤，占据肠腔的空间，导致患者发生肠梗阻的情况，或者结肠癌患者的肿瘤比较大，或者是结肠癌出现腹腔内的转移的时候，就可以在结肠癌患者的腹壁上，看到包块。如果是由于肿块引起的梗阻，从而形成的鼓包，在患者进行手术治疗，解除梗阻之后，包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁，而引起的包块，有的时候就需要通过局部的放疗等等方法，来进行治疗。病人如果出现肚子胀、肚子疼、放屁减少，或者是大便不通的时候，很可能就已经发生肠梗阻的情况。在这种情况下，结肠癌患者就要尽快到医院就诊，尽快采取积极的治疗方法。

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结肠癌淋巴结见癌转移怎么办

一般情况下，结肠癌的转移途径有血行转移、淋巴转移以及种植转移。而淋巴转移，是结肠癌患者出现肿瘤转移的主要途径。在进行手术治疗以前，如果发现结肠癌患者出现淋巴结转移的表现，就一定要做扩大的淋巴结清扫，需要对结肠癌患者，进行根治性的治疗。如果确定结肠癌患者，是出现淋巴结的转移，仅仅通过做手术进行治疗，就不够了。就需要患者在进行手术治疗以后，做化疗。化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施。结肠癌患者除了可以进行化疗之外，还可以进行中医药的治疗，使全身淋巴结的转移，得到有效的遏制，可以降低肿瘤出现局部的复发，以及远处转移的几率。对于结肠癌患者，一旦有淋巴结的转移，一定要使用综合治疗的方案，来进行治疗。

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