第一天痛经一直想拉屎是什么原因

痛经伴随排便感可能与前列腺素分泌过多、盆腔充血、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症或盆腔炎性疾病有关。常见表现为下腹坠胀、肛门坠胀感、腹泻等症状，可通过热敷、药物缓解或针对病因治疗。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素，刺激子宫收缩引发痛经，同时作用于肠道平滑肌导致肠蠕动加快。患者可能出现腹部绞痛、便意频繁，排便后疼痛可暂时缓解。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂。

2、盆腔充血

经期盆腔血管扩张充血可能压迫直肠，产生里急后重感。常见于子宫后倾位者，表现为腰骶部酸胀、肛门坠胀。建议经期避免久坐，采用膝胸卧位缓解压迫，必要时使用桂枝茯苓胶囊改善循环。

3、胃肠功能紊乱

激素水平波动可影响肠道菌群平衡，导致肠易激综合征样症状。多伴随腹胀、肠鸣音亢进，排便后不适感减轻。可适量补充双歧杆菌三联活菌散调节菌群，避免进食生冷刺激食物。

4、子宫内膜异位症

异位内膜种植于直肠子宫陷凹时，经期病灶出血刺激直肠壁。典型症状为进行性加重的深部性交痛、周期性直肠出血。需通过腹腔镜确诊，常用药物为地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂。

5、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎导致组织粘连时，经期炎性渗出物刺激直肠。多伴有长期下腹隐痛、阴道分泌物异常。急性发作期需用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，严重粘连需手术松解。

经期应注意腹部保暖，每日用40℃热水袋热敷下腹15分钟；饮食选择温软易消化食物如小米粥、山药羹，避免豆类、乳制品等产气食物；保持适度散步等温和运动促进盆腔血液循环；记录疼痛规律和伴随症状，若出现发热、异常阴道出血或持续腹泻应及时妇科就诊。建立规律的排便习惯，如厕时避免过度用力增加腹压。