心脏房颤发作时怎么办

心脏房颤发作时可通过保持镇静、调整呼吸、就医检查、药物治疗、射频消融手术等方式处理。心脏房颤通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。

1、保持镇静

心脏房颤发作时需立即停止活动并保持坐位或卧位，避免情绪激动加重心脏负担。可尝试通过缓慢深呼吸帮助稳定心率，同时记录发作时间和症状特点，为后续诊疗提供依据。家属应陪伴患者并观察其意识状态，避免跌倒或受伤。

2、调整呼吸

采用腹式呼吸法能帮助缓解紧张情绪，具体方式为用鼻缓慢吸气4秒，屏息2秒后经口呼气6秒，重复进行直至心率趋于平稳。避免过度换气导致头晕，若出现呼吸困难需立即就医。该方法适用于轻度房颤发作的临时缓解。

3、就医检查

首次发作或症状加重时应及时进行心电图、动态心电监测、心脏超声等检查。通过血常规、甲状腺功能、电解质等实验室检查排查诱因。医生会根据CHA2DS2-VASc评分评估血栓风险，制定个体化治疗方案。

4、药物治疗

控制心室率可选用酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。转复窦性心律可使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药。预防血栓常用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，须严格监测凝血功能。

5、射频消融手术

对于药物控制不佳的持续性房颤，可考虑导管射频消融术隔离肺静脉异常电位。术后需服用抗凝药物3个月，定期复查心电图。该手术成功率约70-80%，部分患者可能需要二次消融。严重心功能不全者需评估手术风险。

心脏房颤患者日常需限制咖啡因和酒精摄入，保持体重指数在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食宜选择低盐高钾的深色蔬菜、香蕉等，避免暴饮暴食。监测血压和心率变化，遵医嘱定期复查，随身携带急救卡片注明用药信息。合并糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征者需积极治疗基础疾病。