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为什么会患上中耳炎

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中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎腺样体肥大、免疫缺陷等原因引起,通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张术等方式缓解。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是引起中耳炎的常见原因。当感冒或上呼吸道感染时,病原体可能通过咽鼓管进入中耳,导致中耳黏膜充血、水肿,并引发炎症反应。患者可能出现耳痛、发热、耳道流脓等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,具有调节中耳气压的功能。当咽鼓管因炎症、过敏或解剖异常导致阻塞时,中耳内形成负压,积液无法排出,从而诱发中耳炎。常见于飞机起降、潜水等气压变化场景。可通过咽鼓管吹张术或鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂改善。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于水肿状态,可能波及咽鼓管开口,导致中耳通气障碍。尘螨、花粉等过敏原刺激还会引发组胺释放,加重黏膜炎症。典型症状包括反复耳闷、打喷嚏伴耳部不适。需使用氯雷他定糖浆抗过敏,并配合糠酸莫米松鼻喷雾剂局部抗炎。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口,阻碍中耳引流和通气,增加积液性中耳炎风险。这类患儿常有夜间打鼾、张口呼吸等表现。若保守治疗无效,需考虑腺样体切除术。术前可短期使用孟鲁司特钠颗粒减轻炎症。

5、免疫缺陷

先天性免疫缺陷或获得性免疫功能低下者更易发生反复中耳感染。HIV感染者、化疗患者等群体可能出现顽固性中耳炎伴严重并发症。治疗需在控制原发病基础上,使用注射用头孢曲松钠等强效抗生素,必要时行鼓室置管术。

预防中耳炎需注意避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅;哺乳期婴儿应保持头高位喂养;过敏体质者需远离过敏原并规范用药;游泳时使用耳塞防止进水。若出现持续耳痛、听力减退或发热,应及时就诊耳鼻喉科,避免自行掏耳或使用偏方。急性期建议进食温软食物,避免辛辣刺激,保证充足休息以促进恢复。

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