心肌供血不足严不严重

心肌供血不足的严重程度取决于其病因、持续时间及对心脏功能的影响，从轻微可逆到危及生命均有可能。

心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄，这会使流向心肌的血流减少。当患者在体力活动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，狭窄的血管无法提供足够的血液，便会引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感。这种情况虽然提示心脏存在缺血风险，但若发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解，通常属于稳定性心绞痛，在规范药物治疗和生活方式干预下，病情可以长期保持稳定，相对而言严重性较低。规范的药物治疗包括使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物防止血栓形成，以及使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉改善供血。生活干预则强调低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动和情绪管理。

当心肌供血不足持续加重，或由于冠状动脉内斑块破裂形成血栓完全堵塞血管时，会导致心肌细胞因长时间缺血而坏死，即发生急性心肌梗死。这是一种危及生命的急症，患者胸痛剧烈且持久，常伴有大汗、恶心、濒死感，可能引发恶性心律失常、心力衰竭甚至心源性猝死。此时病情极为严重，必须立即呼叫急救送往医院进行再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入治疗置入支架或静脉溶栓治疗，以尽快开通堵塞的血管，挽救濒死的心肌。即使度过急性期，坏死的心肌也会形成瘢痕，影响心脏泵血功能，导致慢性心力衰竭，长期严重影响生活质量和预后。

出现胸闷、胸痛等疑似心肌供血不足的症状时，应及时就医心内科，通过心电图、心脏超声、冠状动脉CTA或造影等检查明确诊断。无论病情轻重，确诊后均需严格遵医嘱治疗，包括坚持服药控制血压、血糖、血脂，定期复查，并建立健康的生活方式，这是管理病情、预防严重心血管事件发生的基石。